別記第10号様式（第12条関係）
                                                  　　　　　　　年　　月　　日

九度山町長　　　　　　　　様

                                  受注者　住　所
                                          氏　名　　　　　　　　　　　　㊞

完　成　通　知　書

　下記工事は、　　　　年　　月　　日に完成したので、建設請負契約書第32条第1項の規定により通知します。

記

１．工事年度及び工事番号　　　　　　　　　　　年度　　　第　　　　号

２．工事名

３．請負代金額　　　　　　　　　　￥　　　　　　　　　　　　　　　

４．契約年月日　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

５．工期　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日から
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日まで